【方劑名】失笑丸，出自金·《蘭室秘藏》。本方又名“枳實消痞丸”。
【組成】干姜、炙甘草、麥芽、白茯苓、白術各二錢(各6克)，半夏、人參各三錢(各9克)，厚樸四錢(12克)，枳實、黃連各五錢(各15克)。
【用法】上藥共研細末，水泛為小丸。每次服6～9克，每日2～3次，飯後溫開水送下。亦可改用飲片水煎服。
【功效】消痞除滿，健脾和胃。
【主治】脾虛氣滯，寒熱互結，症見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，舌苔膩而微黃，脈弦。
【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、慢性膽囊炎等病症。
1.慢性萎縮性胃炎：以失笑丸加減治療經胃鏡檢查和病理活檢確診的慢性萎縮性胃炎或者80例，療程30日30例，60日40例，90日10例。以國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標准》為依據進行評估，結果：顯效52例(占65%)，好轉25例(占31.3%)，無效3例(占3.7%)；總有效率96.3%。(《實用中醫藥雜志》2006年第1期)
2.功能性消化不良：運用失笑丸3種劑型(飲片、合煎沖劑，分煎沖劑)治療功能性消化不良患者157例，並與以西沙必利治療42例為對照，療程4周。以臨床症狀、植物神經張力、血漿胃動素(MOT)水平、食管下括約肌壓力及食管體收縮幅度的變化為療效判斷標准。結果：各劑型組總有效率與西沙必利組相比差異無統計學意義，但不良反應少見；各組藥物均能顯著減少治療後各症狀出現的百分比。該方能顯著提高患者植物神經張力及血漿MOT水平，改善食管收縮功能；其3種劑型間的療效亦未見顯著差別。(《中國中西醫結合消化雜志》2006年第2期)
3.慢性膽囊炎：以失笑丸治療57例，療程4周。以症狀體征、B超檢查結果：為療效標准，結果：治愈21例(36.84%)，好轉25例(43.86%)，無效11例(19.3%)，總有效率為80.7%。(《中外健康文摘》2011年第25期)
【方解】失笑丸為行氣消痞的重要方劑，以心下痞滿、食少、體倦、苔膩微黃為辨證要點。方中重用枳實降氣消痞，推陳出新；厚樸下氣除滿；黃連苦寒降洩，清熱燥濕；半夏辛散開結；干姜溫中散寒；人參、白術、茯苓健脾升清以復脾運；麥芽消食和胃；甘草調和諸藥。全方具有消補兼施，以消為主；溫清並用，以清為主；辛開苦降，以降為主的特點。因枳實劑量較重，目的在於消痞，故又名“枳實消痞丸”。
臨床如見瘀血者，加丹參、桃仁、紅花；氣滯濕阻者，加青皮、大腹皮、川楝子、茵陳；寒邪偏盛、脘腹疼痛者，減少黃連用量，加重干姜用量，或另加高良姜、肉桂等;痰多氣喘者，去黃連，加陳皮、砂仁。
【現代研究】臨床報道尚見於治療胃的癌前病變、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、老年人習慣性便秘、慢性結腸炎、兒童厭食症、糖尿病胃輕癱。
【方歌】枳實消痞四君先，麥芽夏曲樸姜連，脾虛痞滿結心下，痞消脾健樂天年。
