【方劑名】通竅活血湯，出自清·《醫林改錯》。
【組成】赤芍、川芎各一錢(各6克)，桃仁二錢(6克)，紅花、生姜各三錢(各9克)，麝香五厘(0.15克)，老蔥3根，大棗7枚。
【用法】前七味用黃酒250克，煎至一盅，去渣，入麝香微煎，臨臥服。
【功效】活血通竅。
【主治】主治上部血瘀久聾，酒糟鼻，目赤疼痛，頭發脫落，牙疳，白癜風，紫癜，干血痨，舌淡，苔白，脈弦細或細滑。
【臨床醫案】臨床主要用於治療偏頭痛、發作性眩暈、癫痫、腦卒中、頸椎病等病症。
1.偏頭痛：通竅活血湯治療偏頭痛患者治療組65例，對照組65例采用鹽酸氟桂嗪治療，2周為1個療程。以臨床表現為療效評價指標。結果：治療組有效率為90.77%，兩組差異有統計學意義。(《湖南中醫雜志》2012年第5期)
2.發作性眩暈：本方加味治療反復發作性眩暈患者治療組62例，療程6周。以臨床表現為療效評價指標。結果：痊愈31例，顯效23例，無效8例，總有效率87.1%。(《陝西中醫》2007年第6期)
3.癫痫：通竅活血湯治療腦外傷後癫痫患者72例，並與常規西藥治療54例對照，以臨床表現為療效評價指標。結果：治療組總有效率91.7%，兩組差異有統計學意義。(《中國中醫藥信息雜志》2007年第8期)
4.腦卒中：本方治療缺血性腦卒中患者30例，與西藥(口服腸溶阿司匹林、維生素E，靜脈滴血塞通)治療30例隨機對照，療程1個月。以臨床表現為療效評價指標。結果：治療組總有效率為83.9%，兩組差異有統計學意義。(《成都中醫藥大學學報》2009年第3期)
5.頸椎病：通竅活血湯治療頸椎病患者50例，與推拿按摩、針刺結合牽引器牽引治療50例對照，療程10日，以臨床表現為療效評價指標。結果：治療組總有效率為94.0%，兩組差異有統計學意義。(《湖南中醫雜志》2011年第2期)
【方解】本方中赤芍清熱活血；川芎、桃仁、紅花養血活血行血，祛瘀生新，麝香芳香走上，開竅醒神，全方共奏養血活血、化瘀通絡之功。
本方臨床應用廣泛，在頭痛症方面除上述偏頭痛症外，還可以治療頑固性頭痛、外傷性頭痛、血管性頭痛；還可以治療腦梗死、中耳炎、突發性耳聾腦震蕩、白癜風、斑禿、缺血性視神經病變、視網膜挫傷、失眠、腦供血不足、癡呆、髒躁、震顫麻痺、周圍性面神經麻痺等病症。
【現代研究】通過動物實驗證實：通竅活血湯可以明顯改善擬血管性癡呆大鼠的學習記憶能力。海馬CA1區錐體細胞的受損減輕，且通竅活血湯能明顯提高擬血管性癡呆大鼠腦皮質中Ach的含量，呈一定的時間、劑量依賴性。
【方歌】通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表裡通經第一方。
