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抵當湯

  【方劑名】抵當湯,出自漢·《傷寒論》。

  【組成水蛭、虻蟲各30個(各6克),桃仁20個(9克),大黃三兩(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】破血逐瘀。

  【主治】主治下焦蓄血,少腹硬滿疼痛,小便自利,喜忘發狂,大便色黑,舌淡紫,苔白,脈沉遲或弦細澀。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性腎夏竭、瘗閉、高黏血症等病症。

  1.慢性腎衰竭:抵當湯加減治療慢性腎衰竭患者80例,療程8周。觀察治療前、後的內生肌酐清除率Ccr( L/24 h),血肌酐Scr(pmol/L),尿素氯BUN(mmol/L),血清甘油三酯、膽固醇。結果:顯效48例,有效25例,無效7例。總有效率為91.25%。臨床症狀如水腫、夜尿量多、胸悶、尿少、便秘均有不同程度好轉。(《中國中西醫結合腎病雜志》2003年笫6期)

  2.癃閉:本方加減治療癃閉患者47例,與愛活尿通片治療26例隨機對照,療程4周。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率91.45%,對照組總有效率71.73%,兩組差異有統計學意義。(《河南中醫》2 010年第8期)

  3.高黏血症:抵當湯加減治療高黏血症50例,口服15日為1個療程。檢測其甲襞微循環流態變化作為療效判定指標。結果:治療後甲襞微循環各種狀態積分值較前降低有顯著差異(P<0.001)。(《河北中西醫結合雜志》1999年第3期)

  【方解】方用水蛭、虻蟲、桃仁破血逐瘀;大黃清熱通腑,活血祛瘀。本方是破血逐瘀重劑,非瘀阻實證慎用,年老體虛者慎用,孕婦忌用。

  抵當湯臨床應用廣泛,還可以治療痛經、精神分裂症、丹毒等病症。

  【現代研究】現代藥理研究水蛭具有保護血管內皮細胞作用,大黃中有效成分有抑制腎上腺素、組胺誘導的主動脈環血管收縮反應、降低最大收縮力、並具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

  【方歌】抵當湯丸用大黃,水蛭虻蟲桃仁幫,驅瘀活血皆峻猛,頑固瘀血能除光


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