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當歸拈痛湯

  【方劑名當歸拈痛湯,出自金·《醫學啟源》。

  【組成羌活甘草茵陳各半兩(各15克),防風蒼術、當歸身、知母豬苓澤瀉各三錢(各9克),升麻白術黃芩各一錢(各3克),葛根人參苦參各二錢(各6克)

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】利濕清熱,疏風止痛。

  【主治】主治濕熱相搏,外受風邪,症見遍身肢節煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療類風濕關節炎、痺症、痤瘡、扁平疣、靜脈炎等病症。

  1.類風濕關節炎:當歸拈痛湯治療類風濕關節炎患者53例,療程12周。以臨床表現為療效評價指標。結果:顯效33例,有效15例,無效5例,總有效率90.57%。(《山東中醫藥大學學報》2008年第5期)

  2.痺症:當歸拈痛湯加減治療濕熱痺50例,以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈27例,基本痊愈13例,好轉7例,無效3例,總有效率94%。(《黑龍江中醫藥》2005年第3期)

  3.痤瘡:隨機分組,治療組57例給予本方加減治療,對照組57例給與三黃片治療,療程2個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率98.23%,兩組差異有統計學意義。(《中國中藥雜志》2004年第10期)

  4.扁平疣:隨機分組,治療組212例給予當歸拈痛湯加味治療,對照組203例給與西藥(肌注聚肌胞、轉移因子注射)治療,療程35日:以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率96.23%,兩組差異有統計學意義。(《湖南中醫學院學報》2001年第1期)

  5.靜脈炎:本方加減治療血栓性淺靜脈炎患者60例,治療時間13~72日,平均37日,以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈25例,顯效21例,有效12例,無效2例,總有效率96.7%。(《山東醫藥》2005年第23期)

  【方解】當歸拈痛湯中重用羌活辛散祛風,苦燥勝濕,通痺止痛;茵陳清熱利濕;豬苓、澤瀉利水滲濕;黃芩、苦參清熱燥濕;防風、升麻、葛根解表疏風;白術、蒼術燥濕健脾,運化水濕;人參、當歸益氣養血,知母清熱養陰,防諸苦煤藥物傷氣血陰津,祛邪不傷正;炙甘草調和諸藥。

  本方臨床應用廣泛,還可以治療坐骨神經痛、高尿酸血症(痛風)、臁瘡、痛風性腎病、糖尿病周圍神經病變、銀屑病關節炎、帶狀疱疹、創傷性滑膜炎、頑固性皮膚瘙癢、筋膜炎、深靜脈血栓、濕疹等。

  【現代研究】動物實驗觀察,當歸拈痛湯對大鼠佐劑性關節炎(AA)的有抗炎鎮痛作用,能降低高尿酸血症大鼠血清中尿酸水平。

  【方歌】當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。


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