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理沖湯

  【方劑名】理沖湯,出自近代·《醫學衷中參西錄》。

  【組成】生山藥(15克),天花粉知母(各12克),黃芪三稜莪術雞內金(各9克),黨參白術(各6克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】健脾益氣祛瘀,調經散結。

  【主治】主治婦女經閉不行或產後惡露不盡,結為癥瘕,並治男子勞瘵,氣郁滿悶,痞脹,不能飲食等。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢早衰、子宮出血、前列腺肥大等病症。

  1.慢性盆腔炎:理沖湯治療慢性盆腔炎患者6j例,1個月為1個療程。以臨床表現為療效評價指標。結果:經過1~2個療程治療,治愈47例,有效18例,總有效率100%。(《中國社區醫師(醫學專業)》2010年第30期)

  2子宮肌瘤:本方治療子宮肌瘤患者62例,每日1劑,10劑為1個療程。以臨床表現為療效評價指標。結果:62例患者中痊愈20例。顯效25例,有效13例,無效4例,總有效率為93.55%。(《中國中醫藥現代遠程教育》2010年第17期)

  3.卵巢早衰:理沖湯聯合激素替代治療卵巢早衰患者32例,療程3個月,觀察血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平。結果:中藥理沖湯聯合激素替代療法能明顯改善血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平,促進月經恢復,減輕更年期症狀,改善卵巢功能。(《中國婦幼保健》2008年第13期)

  4.子宮出血:本方治療功能失調性子宮出血患者80例,與常規治療80例隨機對照,療程8周。以止血效果為療效評價指標。結果:服藥7劑及以內止血者18例,有效率達85.7%。(《中國實用鄉村醫生雜志》2005年第3期)

  5.前列腺肥大:本方治療前列腺肥大患者32例,3日為1個療程,連續治療2~3個療程。以臨床表現及B超檢查示前列腺體積大小的變化情況為療效評價指標。結果:顯效14例,有效15例,無效3例,總有效率為90.7%。(《四川中醫》2000年第4期)

  【方解】理沖湯方中用黨參配白術補氣健脾,用黃芪取其大補脾胃之元氣,使氣旺促進血行、祛瘀而不傷正;山藥健脾補氣;三稜、莪術破血、行氣、消癥;方中參芪術得稜、莪之力則補而不滯,破血消癥之品得參太芪致不傷正氣。共奏健脾補氣,化瘀消癥之功。

  本方臨床應用廣泛,還可以治療癥瘕、不孕、乳房過早發育、腸粘連等病症,偶見於治療病毒性腮腺炎。

  【現代研究】現代藥理研究證實理沖湯中活血化瘀藥有降低毛細血管通透性,減少炎症滲出作用,有抗炎及減輕炎症作用,促進炎症的吸收,並使炎症局限化,使炎症過程停止進行。另一方面,活血化瘀藥能擴張血管,改善局部血液循環,促進炎症滲出物吸收,促進增生病變,如瘢痕、粘連等的軟化或消退,顯示軟堅化結的作用。

  【方歌】婦科良方理沖湯,三稜莪術共為將,黃芪黨參術山藥,花粉內金知母嘗。


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