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除濕蠲痺湯

  【方劑名】除濕蠲痺湯,出自清·《類證治裁》。

  【組成蒼術(6克)、白術(3克)、茯苓(3克)、羌活(3克)、澤瀉(3克)、陳皮(3克)、甘草(1.5克)、姜汁3匙(沖)、竹瀝3匙(沖)。

  【用法】水煎服,每日2次。亦可加熱熏蒸用。

  【功效】健脾利濕,通痺止痛。

  【主治】主治著痺身重疼痛,痛有定處,舌淡苔白,脈弦細。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療強直性脊柱炎、風濕關節炎、類風濕關節炎、肩節周圍炎等病症。

  強直性脊柱炎:治療組32例在口服通痺合劑和塞來昔布的基礎上合用除濕蠲痺方熏蒸治療,對照組28例單純口服通痺合劑和塞來昔布。結果:治療組療效滿意率達81.25%,對照組達61.71%,治療組療效滿意率優於對照組。(《廣州中醫藥大學學報》2009年第4期)

  【方解】本方主要用於治療著痺疼痛。方用羌活、蒼術祛風除濕;白術、陳皮健脾燥濕;茯芩、澤瀉利水滲濕,加強除濕之功。臨床應用以痺痛有定處、身重、苔膩為辨證要點。

  除濕蠲痺湯祛風濕,除痺痛力較弱,用時可適當加用稀莶草、木防己,以助羌活之力。此外,臨床如見寒邪,加川烏附子桂枝;熱邪,加木通、忍冬籐;發於上肢,加姜黃、桂枝;發於足膝,加牛膝薏苡仁

  【現代研究】現代藥理研究表明,除濕蠲痺湯方中紅花有抑制血小板聚集和增加纖溶作用;芍藥中的芍藥苷具有鎮靜、抗炎、鎮痛、解熱等作用。此外,本方藥物加熱熏蒸,藥物有效成分可透皮吸收,具有增加血液循環、改善局部代謝、促進炎性物質排洩作用,解除肌肉痙攣等作用。

  【方歌】除濕蠲痺湯茯甘,蒼白二術羌澤添, 陳皮竹瀝喝姜汁,著痺身重痛定先。


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