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錢氏白術散

  【方劑名】錢氏白術散,出自宋·《小兒藥證直訣》。本方又名“七味白術散”。

  【組成人參二錢五分(7.5克)、白術五錢(15克)、藿香葉五錢(15克)、茯苓五錢(15克)、木香二錢(6克)、甘草一錢(3克)、葛根五錢(15克)。

  【用法】上藥均研粗末。每次9克,水煎服。亦可用飲片水煎服。

  【功效】健脾益氣,和胃生津。

  【主治】主治脾胃久虛,津液內耗,嘔吐洩瀉頻作,煩渴多飲,舌淡苔白,脈沉遲。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療小兒腹瀉、輪狀病毒腸炎、腸易激綜合征、小兒幽門螺桿菌感染性胃炎等病症。

  1.小兒腹瀉:七味白術散治療小兒遷延性腹瀉64例,西藥對照組62例服用鹽酸洛哌丁胺治療,7~20日為1個療程。以大便次數、腹脹、腹痛、食欲情況為療效判斷依據。結果:治療組總有效率95.3%,且與單純西醫治療對照組相比,未出現任何副反應。(《時珍國醫國藥》2007年第10期)

  2.輪狀病毒腸炎:運用隨機對照方法,觀察七味白術散與常規西藥治療小兒輪狀病毒腸炎的療效。治療組運用七味白術散治療50例,對照組運用西醫常規療法治療,療程3日。根據大便情況判斷療效,結果:治療組顯愈率89.27%,總有效率為96.92%,兩組療效差異有統計學意義。(《湖南中醫藥大學學報》2010年第9期)

  3.腸易激綜合征:七味白術散加減合黃連素治療腸易激綜合征30例,與單用黃連素治療30例作對照,療程4周。以大便次數、量及性狀恢復正常,伴隨症狀及體征消失為臨床痊愈標准。結果:治療組總有效率100%,對照組總有效率70%,兩組比較有統計學意義。(《中國中醫藥科技》2013年第2期)

  4.小兒幽門螺桿菌感染性胃炎:采用七味白術散加味治療小兒幽門螺桿菌感染性胃炎59例,與西醫常規治療(麗珠得樂+克拉霉素+阿莫西林)57例作對照,療程1個月。以臨床主要症狀消失,次要症狀消失或基本消失,停藥2周後呼氣試驗HP陰性為臨床治愈標准。結果:治療組治愈率96%,對照組治愈率87%。(《遼寧中醫雜志》2010年第12期)

  【方解】本方由四君子湯甘溫益脾,輔以木香、藿香、葛根芳香醒脾化濕助運。白術散全方融補、運、升、降為一體,補而不滯,自錢乙之後,歷代醫家亦多用此方。明-兒科世家萬全提出,“白術散乃治洩作渴之神方”,清·醫家陳復正在《幼幼集成》中雲:“幼科之方,獨推此為第一,後賢宜留意焉。”

  【現代研究】臨床報道也見於治療小兒霉菌性腸炎、小兒厭食症、糖尿病腹瀉、消渴病、肝硬化腹水、反復呼吸道感染等證屬脾胃久虛、津液內耗的病症。實驗研究表明,七味白術散具有抗病毒、免疫調節、增強機體清除自由基能力的作用,具有抗炎、抗腹瀉等作用。

  【方歌】錢氏白術小兒良,四君葛根木藿香,煩渴腹瀉脾久虛,錢氏此散宜煎嘗。


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