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石韋散

  【方劑名石韋散,出自唐·《外台秘要》引《古今錄驗方》。本方原名“瞿麥散”,首見於唐·《外台秘要》引《古今錄驗方》,後由宋·《太平聖惠方》收錄並加甘草後更名為“石韋散”。

  【組成】去毛石韋二兩(60克)、瞿麥一兩(30克)、滑石五兩(150克)、車前子三兩(90克)、冬葵子二兩(60克)。

  【用法】上為散,每服方寸匕(9克),一日三次亦可用飲片作湯劑,各藥用量酌減為常規劑量。

  【功效】清熱利水,排石通淋

  【主治】主治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不亘.出少起多,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或熱淋便血,舌淡苔薄白,脈數。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療泌尿系結石、腎結石、急性膀胱炎等病症。

  1.泌尿系結石:以本方加減聯合山莨菪鹼治療泌尿系結石136例,與腎石通聯合山莨菪鹼治療120例對照,療程3日,以腰腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征的輕重和B超及尿潛血檢查結果為療效評價標准。結果:總有效率治療組92.65%,對照組81.67%,組間差異有統計學意義。(《山東中醫藥雜志》2012年第8期)

  2.腎結石:以石韋散辨證加減治療76例,與腎石通顆粒治療62例,療程為8周,以臨床體征、結石大小、數量的變化評價療效。結果:總有效率治療組為93.42%,對照組為80.65%,組間差異有統計學意義;治療後結石減少率治療組為91 98%,對照組為85.86%,組間差異有統計學意義;結石大小、數量均較治療前縮小、減少,組間差異無統計學意義。(《新中醫》2013年第5期)

  3.急性膀胱炎:以石韋散加減聯合針刺治療治療39例,療程7日,以臨床症狀、體征、尿常規檢查結果評價療效。結果:痊愈29例(74.36%),好轉9例(23.08%),無效1例(2.56%),總有效率為97.44%。(《中國民間療法》2013年第5期)

  【方解】本方用石韋通淋、滌小腸之結熱;葵子滑竅,利膀胱之壅塞;瞿麥清心通淋閉;滑石通竅化沙石;車前子清熱利水以快小便;為散,白湯調下,使熱結頓化,則沙石自消而小便如其常度。臨床常用於熱淋,石淋,以小便淋瀝疼痛、苔黃尿赤,或有發熱,或尿中有砂石為辨證要點。

  【現代研究】臨床報道也見於治療輸尿管結石、尿道綜合征、尿路感染、尿石病等病症。

  【方歌】石韋散有瞿木滑,歸芍術葵王不甘,清熱利水能通竅,膀胱有熱淋證參。


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