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雞鳴散

  【方劑名】雞鳴散 ,出自宋·《類編朱氏集驗醫方》。

  【組成槟榔七枚(約30克)、陳皮一兩(30克)、木瓜一兩(30克)、吳茱萸二錢(6克)、桔梗半兩(15克)、和皮生姜半兩(15克)、紫蘇莖葉三錢(9克)。

  【用法】上藥共研細末,亦可改用飲片水煎服。

  【功效】行氣降濁,宣化寒濕。

  【主治】主治濕腳氣,症見足胫腫重無力,行動不便,麻木冷痛,或攣急上沖,甚則胸悶泛惡,舌淡苔白膩,脈沉細無力。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性膝關節炎、慢性充血性心力衰竭、不寧腿綜合征、功能性水腫等病症。

  1.慢性膝關節炎:采用雞鳴散化裁治療慢性膝關節炎42例,與雙氯芬酸鈉治療22例作對照。療程為3周。以臨床症狀體征全部消失,膝關節活動正常,半年無復發為治愈標准。結果:治療組總有效率83.33%,總有效率顯著高於對照組。(《中醫藥信息》2006年第4期)

  2.慢性充血性心力衰竭:采用加味雞鳴散治療陧性充血性心力衰竭患者20例,與地高辛、和尿劑治療20例作對照,療程7日。以用藥後心功能改善Ⅱ級以上,心室率維持在每分鐘60~80次,水腫完全消失為顯效標准。結果:在改善心功能方面治療組總有效率90%;在降低心率方面治療組總有效率85%;在改善水腫方面治療組總有效率85%。(《浙江中西醫結合雜志》2001年第9期)

  3.不寧腿綜合征:采用雞鳴散加味治療不寧腿綜合征30例。 10劑為1個療程,連服1~2個療程。以症狀完全消失,3個月內未復發為治愈標准。結果:總有效率93.3%。(《山東中醫雜志》1999年第12期)

  4.功能性水腫:雞鳴散(免煎顆粒)治療功能性水腫62例,每曰1劑,臨睡前開水沖藥,攪勻,靜置放涼,於第2日晨起5時左右,涼藥頓服。並囑治療期間停用任何有利尿作用的西藥。以水腫全部消退,其他症狀消失,隨訪半年未見復發為治愈標准。結果:治愈率96.8%。(《江蘇中醫藥》2006年第9期)

  【方解】雞鳴散組方以“著者行之”為原則,方中槟榔,行氣逐濕;木瓜化濕通絡,陳皮理氣燥濕;紫蘇葉、桔梗宣通氣機;吳萸、生姜溫散寒邪;諸藥合用,開上、導下、疏中、溫宣,共奏行氣降濁,化濕通絡之功。“雞鳴”是指服藥時間,五更雞鳴乃陽升之時,取陽升則陰降之意,規定服藥時間之意主要是取其空腹服藥易於發揮,可使寒濕之邪隨陽氣升發而散。

  【現代研究】臨床報道也見於治療脊髓亞急性聯合變性、痛風關節炎、肝硬化腹水、帶狀疱疹、濕腳氣、糖尿病周圍神經病變、五更瀉、脊柱骨折早期便秘、腎病水腫、寒濕性荨麻疹、皮肌炎、絲蟲病、流火、卵巢囊腫、病毒性肝炎等證屬寒濕氣滯的病症。實驗研究表明,雞鳴散具有良好的抗炎鎮痛、抗凝血、利尿等藥理作用,並呈晝夜節律性。

  【方歌】(一)雞鳴散是絕奇方,蘇葉茱萸桔梗姜,瓜橘槟榔煎冷服,腳氣浮腫效果良。

  (二)雞鳴散是准繩方,蘇葉吳萸桔梗姜,瓜橘槟榔晨冷服,腳氣浮腫效非常。


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