【方劑名】控涎丹,出自宋·《三因極一病症方論》。本方又名“子龍丸”,由十棗湯衍化而來。
【組成】甘遂、大戟、白芥子。
【用法】上藥各等分,共為細末,面糊為丸。每服1.5~4.5克,每日或隔日服1次,臨臥時用生姜湯送服。
【功效】祛痰逐飲。
【主治】主治水飲痰涎停於胸脅,脅肋疼痛,舌苔黏膩,脈弦或滑。
【臨床醫案】臨床主要用於治療高脂血症、結核性胸腔積液、食道癌術後胸腔積液等病症。
1.高脂血症:應用控涎丹治療高脂血症30例,5日為1個療程,1個月後再服第2個療程,共服2個療程;與吉非貝齊治療30例作對照,連服2個月。觀察兩組血脂變化。結果:治療組與對照組均能降低TC、T克,升高HDL - C,但治療組優於對照組,總有效率比較有顯著性差異。(《陝西中醫》2006年第7期)
2.結核性胸腔積液:84例確診為結核性胸腔積液患者,隨機分為2組,對照組24例常規給予抗結核化學治療,胸腔穿刺抽液,適當輸液及支持療法;治療組60例在對照組治療的基礎上加用控涎丹治療,隔日1次。療程均為2周。以2周內臨床症狀及體征消失,胸片及胸腔B超示胸腔積液消失為痊愈標准。結果:治療組總有效率96.7%,對照組75%,兩組愈顯率及總有效率比較均有顯著性差異。(《實用中醫內科雜志》2007年第7期)
3.食管癌術後胸腔積液:采用控涎丹原方鼻飼食管癌術後胸腔積液患者。根據患者體質情況及腹瀉程度,每日1次,每次1.0~2.5克;或每日2次,每次1.0克,療程15日,每周進行X光胸透或攝片1次,12例患者均在1個療程內治愈,治愈率100%,最快的1周內胸腔積液即完全吸收。(《中國中醫藥信息雜志》2004年第6期)
【方解】本方大戟蕩滌髒腑曲道之水飲痰毒、惡血,甘遂破癥堅積聚,利水谷道,遂、戟配伍,峻逐痰飲水濕,兼入血分,消癥化瘀;白芥子蕩滌皮裡膜外之水飲、痰毒、惡血。宋·陳言謂:“控涎丹專為痰涎伏在心膈上下而設。”只要掌握好用量,擇證無誤,其療效安全可靠。體氣虛弱者應當慎用。
【現代研究】臨床報道也見於治療脂肪瘤、頸淋巴結結核、骶髂關節炎、頸椎病、慢性前列腺炎、神經性嘔吐症、慢性腹瀉、多囊卵巢綜合征等證屬水飲痰涎停滯的病症。實驗研究表明,方中甘遂含有一種無水酸,能刺激腸管,引起腸蠕動亢進,產生峻下作用,並有利尿之功;白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分,有祛痰平喘,止咳作用,並對組織中炎性滲出物的吸收尤有殊功。
【方歌】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。