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皂莢丸

  【方劑名皂莢丸,出自漢·《金匮要略》。

  【組成】皂莢八兩(240克)。

  【用法】上藥研為細末,煉蜜為丸。每次9克.每日4次,以紅棗湯送服。

  【功效】祛痰止咳。

  【主治】主治痰濁壅肺,咳逆上氣,時時吐濁痰,但坐不得臥,苔白,脈滑。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療侵性阻塞性肺病、肺泡蛋白沉著症等病症。

  1.慢性阻塞性肺病急性加重期:在西醫常規治療的基礎上應用定喘湯合皂莢丸治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者68例,與單純西醫常規治療62例作對照,療程7日。以咳嗽次數明顯減少,痰量明顯減少且變稀薄,易咳出,呼吸困難消失,肺部啰音明顯減少或消失為顯效標准。結果:治療組總有效率94.12%,對照組79.03%。(《中醫藥臨床雜志》2008年第5期)

  2.肺泡蛋白沉著症:本方治療肺泡蛋白沉著症18例,1個月為1個療程。肺陰虛者,加服西洋參生地黃、麥門冬;咳劇者加川貝、瓜萎仁、百部;氣急者加蛤蚧;痰中夾有塊物者加丹參天南星;吐血者加參三七。以臨床症狀及復發情況為療效判定標准。結果:痊愈12例,好轉4例,無效2例,總有效率88.9%。(《浙江中醫雜志》1995年第2期)

  【方解】皂莢丸方中皂莢味辛成,宣壅利竅,其性悍而專攻濁痰。大棗甘溫,既能緩皂莢之峻猛,又能固護髒腑之正氣。二藥合同,能迅速祛除壅阻之濁痰,而又不傷正氣。痰濁得除,壅塞即消,肺竅通利,喘咳自平。臨床常用於痰濁雍肺,肺氣上逆證。本方服用劑量不宜過大,以免引起嘔吐及腹瀉,孕婦、氣虛陰虧及有咯血傾向者,均不宜服用。

  【現代研究】臨床報道也見於哮喘、肺源性心髒病、腦血管意外、癫痫等病症。實驗研究表明,皂莢含三萜皂苷能刺激胃黏膜,反射性的促進呼吸道分泌,有良好的祛痰作用。

  【方歌】(一)濁痰上氣坐難眠,癰勢將成壅又堅,皂莢蜜丸調棗下,綢缪須在雨之前。

  (二)痰濁壅肺皂莢丸,咳逆吐濁臥則難,八皂酥炙蜜為丸,棗膏和湯送下安。


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