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益黃散

  【方劑名】益黃散,出自宋·《小兒藥證直訣》。本方又名“補脾散”。

  【組成陳皮一兩(30克),丁香二錢(6克)(一方用木香),诃子青皮甘草各五錢(各15克)。

  【用法】研細末,每服4.5克,亦可水煎服,按原方比例酌定。

  【功效】溫中止瀉,理氣和中。

  【主治】主治脾胃虛寒,症見腹痛腹脹,嘔吐瀉利,不思乳食,小兒疳積,神卷面黃,腹大身瘦,苔白膩,脈沉細。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療小兒腹瀉、厭食症、反復呼吸道感染等病症。

  1.小兒腹瀉:錢氏益黃散加減治療嬰幼兒洩瀉117例,以大便性狀改善情況作為療效判定標准。結果:117例中3日內止瀉42例;3~5日內止瀉42例;5~10日內止瀉24例;未來復診5例;無效4例。治愈108例,治愈率92%,平均療程5.3日。(《上海中醫藥大學學報》2001年第3期)

  2.厭食症:益黃散加減治療小兒厭食症患者,療程2周以上。根據納食改善情況作為療效評定標准。結果:顯效29例,有效7例,無效4例,總有效率90.0%。(《實用中西醫結合臨床》2014年第4期)

  3.反復呼吸道感染:益黃散敷臍治療小兒反復呼吸道感染34例,療程3個月,與口服細菌溶解產物(泛福舒)治療34例對照,以肺氣虛、脾氣虛的主症分級及1年內呼吸道感染次數擬定療效標准。結果:益黃散敷臍能明顯減少患兒的小兒呼吸道感染發作次數,提高患兒腸道B/E比值,有效緩解患兒厭食、面色不華及睡眠不寧等臨床伴隨症狀。(《新中醫》2011年第8期)

  【方解】本方用丁香益火燠土,溫脾和胃;陳皮苦溫燥濕,香能快脾;青皮理氣疏肝,消積化滯;诃子澀腸止瀉。本方合溫散寒邪、健運中州、固澀滑洩三法於一方。臨床常用於小兒脾胃虛弱及疳積,以腹痛、吐瀉、不思乳食為辨證要點。急性熱證下利,不宜用本方。如虛寒較甚,加炮姜、肉桂;腹瀉較甚,加白術茯苓薏米仁、扁豆;食積停滯,加三仙、雞內金;嘔吐加半夏生姜

  【現代研究】臨床報道也見於治療消化不良、贲門失弛緩症、中毒性腸麻痺、腹型癫痫、小兒麻痺等證屬脾胃虛弱的病症。

  【方歌】益黃散內用青陳,诃子丁香炙草倫,脾土虛衰成洩瀉,和脾調氣效堪珍。


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