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桑螵蛸散

  【方劑名桑螵蛸散,出自宋·《本草衍義》。

  【組成】桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲(醋炙)各一兩(各10克)。

  【用法】上藥共研細末。每晚睡前,黨參湯調下6克。亦可用飲片作湯劑,各藥用量按常規劑量。

  【功效】調補心腎,固精止遺。

  【主治】主治心腎兩虛之尿頻或遺尿、遺精證,症見小便頻數,或尿色白濁如米泔水,或遺尿、滑精,心神恍惚,健忘,舌淡,苔白,脈細弱等。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療遺尿症、小兒尿頻、糖尿病腎病、老年糖尿病性便秘、膀胱活動過度、急性尿道綜合征等病症。

  1.遺尿症:桑螵蛸散加味治療50例遺尿症患兒,並停止服用其他中西藥物,1個月為1個療程,1個療程後統計療效。結果:痊愈46例,顯效3例,無效1例,總有效率為98%。(《中醫兒科雜志》2()12年第3期)

  2.小兒尿頻:本方加減治療小兒尿頻51例。以尿頻數症狀消失,無反復為痊愈標准。結果:用藥2日者2人、3日者4人、4日者14人、5日者21人、6日者6人、7日者2人,2例未追蹤到結果。(《黑龍江中醫藥》1990年第1期)

  3.糖尿病腎病:桑螵蛸散加減治療糖尿病腎病40例,根據病情用藥1~6個月。臨床療效評價以中醫臨床症狀、體征消失或基本消失,蛋白尿消失為治愈標准。結果:治愈7例,顯效23例,有效8例,無效2例,總有效率95%。(《山東中醫雜志》2014年第3期)

  4.老年糖尿病性便秘:本方加減治療老年糖尿病性便秘54例,與莫沙比利治療52例對照觀察,1個月為1個療程,1個療程結束及停藥3個月後各統計療效1次。療效評價以大便正常,所有症狀均消失為治愈。結果:1個療程後評價,總有效率治療組為90.7%,對照組為76.9%。停藥後3個月評價,總有效率治療組為68.5%,對照組為42.3%。(《河北中醫》2008年第5期)

  5.膀胱活動過度:本方聯合酒石酸托特羅定治療膀胱活動過度患者43例,對照組43例單用酒石酸托特羅定,4周為1個療程。分別於治療前、後以患者主觀評價治療受益程度與排尿日記記錄(平均每次尿量、24小時平均排尿次數及24小時平均尿失禁次數)為療效評判標准評價兩組療效。結果:治療組患者平均每次尿量增加、24小時平均排尿次數減少及平均尿失禁次數減少三個參數。(《四川中醫》2007年第8期)

  6.急性尿道綜合征:桑螵蛸散治療急性尿道綜合征37例,與谷維素、地西泮治療30例對照。1周為1個療程,治療3個療程後評價療效。結果:治療組總有效率為94.6%,對照組總有效率為73.3%。(《實用中醫內科雜志》2004年第2期)

  【方解】本方以桑螵蛸、龜甲以固精補腎,配伍遠志、菖蒲、龍骨以安神補心,兼以人參、當歸補益氣血,全方共奏交通心腎、澀精止遺之功。臨床應用以遺尿尿頻、心神恍惚、舌淡苔白、脈細弱為辨證要點。下焦火盛以致小便短赤澀痛者,不宜服用本方。

  【現代研究】早期臨床報道本方尚用於治療老人排尿失禁、小兒遺尿、腎功能減退的夜尿增多、子宮脫垂等病症。

  【方歌】桑螵散治小便數,參苓龍骨同歸殼,菖蒲遠志加當歸,補腎寧心健忘祛。


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