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肥兒丸

  【方劑名】肥兒丸,出自宋·《太平惠民和劑局方》。

  【組成】炒神曲十兩(300克)、黃連(去須)十兩(300克)、肉豆蔻(面裹煨)五兩(150克)、使君子(去皮)五兩(150克)、炒麥芽五兩(150克)、槟榔二十個(150克)、木香二兩(60克)。

  【用法】上藥共研細末,豬膽汁為丸。每服3~6克,量小兒歲數酌定,空腹時開水調化服。

  【功效】殺蟲消積,健脾清熱。

  【主治】主治蟲積日久成疳,脾虛胃熱,面黃體瘦,腹痛腹脹,發熱口臭,大便稀溏,舌紅苔少,脈細弱。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療小兒上呼吸道感染伴發熱、兒童多瞬症(兒童異常瞬目症)、小兒口瘡、小兒厭食、小兒頑固性荨麻疹等病症。

  1.小兒上呼吸道感染伴發熱:以肥兒丸聯合利巴韋林口服液治療48例,嬰幼兒1次半丸,兒童1次1丸,1次/日,溫開水泡成糊狀後口服。與利巴韋林口服液治療48例對照。兩組用藥均觀察3日。療效評定以體溫在24~48小時內恢復正常,其他症狀、體征大部分消失為顯效。結果:治療後,治療組顯效32例,好轉12例,總有效率91.7%;對照組顯效20例,好轉16例,總有效率75%。治療組療效優於對照組。(《中國誤診學雜志》2011年第27期)

  2.兒童多瞬症(兒童異常瞬目症):以本方隨症加減治療不伴有面肌痙攣和其他全身症狀的兒童多瞬症80例,與谷維素及維生素B₁治療50例對照,兩組均局部滴用重組牛鹼性成纖維生長因子滴眼液。4周後觀察療效。療效評定以頻頻瞬目現象完全消失為痊愈。結果:治療組治愈41例,顯效23例,有效16例,治愈率為51.25%,總有效率為100%。對照組治愈13例,顯效15例,有效18例,無效4例,治愈率為26.00%,總有效率為92%。治療組療效優於對照組。(《新中醫》2010年第5期)

  3.小兒口瘡:以本方治療24例,1歲以內患兒每次半片,每日2次;1~3歲患兒每次1片半,每日3次;3~5歲患兒每次2片,每日3次;5~8歲患兒每次3片,每日3次;8~13歲患兒每次4斤,每日3次。也可根據患兒的體質及病情輕重調整劑量。服藥7日,期間禁食生冷、辛辣之品。療效評定以臨床症狀消失,1年內未復發為痊愈。結果:治療後痊愈15例,好轉6例,無效3例,治愈率62.5%,總有效率87.5%。(《中國民間療法》2006年第2期)

  4.小兒厭食:以肥兒丸加減治療256例,全部治愈,有效率100%。(《陝西中醫》2002年第11期)

  5.小兒頑固性荨麻疹:以本方治療25例,均為用傳統方法後再發者。1~2歲1片,2~3歲2~3片,再大者依次類推,10歲以上服12片,忌食生冷腥葷以瀉下為度。24例患兒服1次量在12小時內瀉下稀便後,皮疹消失。1例12小時後大便未解,皮疹仍在。在原量上加1片口服4小時後,皮疹消失,大便瀉出。25例患兒皮疹消失後均未再復發。(《河南中醫藥學刊》1998年第5期)

  【方解】方中黃連苦寒,瀉旺火,燥脾濕,厚腸胃,殺蟲;肉豆蔻辛溫,補命火而行之脾胃,以去土中之積郁;木香辛苦溫,升下焦無形之氣,以達於上,而蒸水谷,和氣血,降上焦有形之物以行於下,而司決渎,去壅滯;神曲甘辛溫,和中開胃,消滯去脹,破結行痰,能消能伐,而無傷於正氣;麥芽甘成平,能變化有形之堅積,而自含發生之氣;使君子味甘而能殺蟲,兼可消積;槟榔苦澀甘溫,攻堅破積,降洩逆氣,而達之下極之下,且其苦能殺蟲,其澀能斂陰。諸藥配伍,共奏清心肝、健脾和胃、殺蟲消積之功,切中病機,消除厭食。

  目前以本方制成中成藥,各地藥廠產品的組成頗不一致,須審其組成功效,適當選用。

  【方歌】肥兒丸內用使君,豆蔻香連曲麥槟,豬膽為丸熱水下,蟲疳食積一掃清。


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