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甘草粉蜜湯

  【方劑名甘草粉蜜湯,出自漢·《金匮要略》。

  【組成】甘草二兩(60克)、粉一兩(30克)、蜜四兩(120克)。

  【用法】先用淨水煎甘草,去渣取計,加入粉、蜜攪勻,如薄粥,分2次服,每日1~2次。

  【功效】和中緩急止痛。

  【主治】主治蛔蟲腹痛,吐涎,發作有時,服驅蟲藥後腹痛不止者。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療白細胞減少症、膽道蛔蟲症和蛔蟲性腸梗阻等病症。

  1.白細胞減少症:以甘草粉蜜湯合黃芪注射液治療30例,與鲨肝醇片治療30例對照。兩組均以60日為1個療程。療效評定以頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱等臨床症狀基本消失為顯效。結果:治療組總有效率為90%,明顯優於對照組的50%。兩組治療後外周血白細胞計數較治療前均明顯升高,治療組優於對照組。(《上海中醫藥雜志》2007年第6期)

  2.膽道蛔蟲症和蛔蟲性腸梗阻:以本方治療膽道蛔蟲症8例,蛔蟲性腸梗阻7例,15例患者均有排蛔史或吐蛔史,並且在發病前服用過驅蟲藥。結果:經治療後,全部治愈。15例患者服1劑愈者12例,服2劑愈者3例。臨床症狀消失,飲食起居正常。(《中國鄉村醫生雜志》1998年第5期)

  【方解】方中三藥均能和中,甘草、白蜜又具緩急止痛之功,性和味甘重在緩解。方中所用之“粉”,歷代醫家認識有所不同,或謂系鉛粉,或謂系梁米粉、綠豆粉、米粉等。鉛粉具有殺蟲之功,但據《金匮要略》原文“治蛔蟲擾心痛……用毒藥殺蟲,病勢不減”,可見應用本方原旨,並不在於驅蟲,實為調和胃腸,緩解疼痛之方,故似以米粉、梁粉、豆粉等為是。

  臨床如見蛔蟲腹痛,可加使君子、苦楝根皮;蛔厥腹痛,加烏梅黃連;嘔吐較劇,加姜半夏、姜竹茹

  如用鉛粉,此藥有毒,內服劑量不宜過大。

  【方歌】《金匮》甘草粉蜜湯,用治膽蛔效果良,一粉二甘四份蜜,誘殺蛔蟲是妙方。


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