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托裡透膿湯

  【方劑名】托裡透膿湯,出自清·《醫宗金鑒》。

  【組成人參白術穿山甲白芷各一錢(各3克),升麻甘草各五分(各1.5克),當歸二錢(6克),黃芪三錢(9克),皂角刺一錢五分(4.5克),青皮五分(1.5克)。

  【用法】水煎,溫酒送服。

  【功效】益氣活血,托裡透膿。

  【主治】主治癰疽,氣血虧損,膿成難潰者;將潰時,紫陷無膿,根腳散大者,以托毒排膿。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性頸癰、化膿性關節炎等病症。

  1.慢性頸癰:以托裡透膿湯加減內服治療46例,療程為15日,以全身症狀及局部腫塊的消失為療效評價標准。結果:治愈36例,好轉6例,無效4例,總有效率為97.3%。(《河南中醫》2013年第11期)

  2.化膿性關節炎:以托裡透膿湯內服配合關節穿刺沖洗治療20例。療程為7日,以關節腫脹、疼痛及相關檢查為療效評價標准。結果:優15例,良3例,差2例,1例經手術切開灌注沖洗2周,配合抗生素治療後痊愈。優良率達90%。(《現代中醫藥》2007年第5期)

  【方解】本方主要用於治療癰疽膿熟,正虛不潰之證。方用補中益氣湯化裁益氣補托,合以穿山甲、白芷、皂角刺潰瘍排膿,益氣外托與活血漬膿同用。臨床應用以癰疽膿熟不潰、凡有氣血虧損或症見紫無膿為辨證要點。

  臨床應用一般可增加黃芪、穿山甲、皂角刺劑量,如見局部疼痛較劇,加乳香沒藥;面色萎黃加熟地黃枸杞子;陽虛畏寒,紫陷無膿,加鹿角膠、肉桂

  【方歌】《金鑒》托裡透膿湯,參術山甲皂角刺,升芷歸草芪青皮,托裡透膿益氣血。


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