面癱又稱面神經炎,亦稱面神經麻痺,是臨床中比較難治病證之一。牽正黃石湯是治療該病比較理想的方藥之一。此方是筆者在臨床運用古方牽正散基礎上加味而成,經臨床驗證,治療面癱有一定治療效果。但牽正黃石湯並非是治療所有面癱,而是針對夙體陽氣偏盛,或夙體內有蘊熱,或因過度勞累而生熱,外邪乘機侵襲所引起的面神經麻痺,具有明顯的治療效果,若非這樣是不能隨意應用的。如薛某,患面癱已半年余,多次經中西醫藥,以及針灸、按摩等方法治療,均未能取得預期治療效果。筆者根據病證表現特點,用本方治療。用藥約30余劑,病證表現即基本恢復正常。為了鞏固療效,又將牽正黃石湯改為丸劑,服用約30天左右,面癱已完全消失。至今已3年多,一切尚好。
[方藥組成]全蠍5克,僵蠶12克,白附子6克,黃芪18克,石膏24克,桂枝6克。
[用法服法]本方既可作湯劑,又可作散劑、丸劑。湯劑制法是:將上述6味藥置於砂鍋內,加水約400毫升左右,煎煮約30分鐘,取藥汁去藥渣,每天服用2-3次。用藥10天為1療程,一般服用2-3個療程。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,煉蜜為丸,每丸重6克,每次1丸,每日2次,用藥10天為1療程。一般服用3-6個療程,以鞏固療效。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約6克,每日2次,服用療程同丸劑。
[作用特點]祛風解痙,益氣清熱。
[臨床運用]風中經絡證:口眼喁斜,面肌抽搐,說話或鼓腮漏風,口角流涎,或口渴,或口舌干燥,舌紅苔薄,脈浮弱。
[加減用藥]若氣虛明顯者,加白術、人參,以益氣固表;若經氣不通者,加桂枝、生姜,以溫經散寒通脈;若營血不走者,加芍藥、大棗,以益營補氣;若口水多者,加竹茹、貝母,以化痰滌涎;若內熱甚者,加知母、竹葉,以清熱瀉火;若面肌抽搐明顯者,加白花蛇或烏梢蛇,以解痙定抽;若大便干結者,加大黃、麻仁,以潤腸通便等。
[臨床擴大應用]神經性頭痛,面神經炎,三叉神經痛,坐骨神經痛,骨質增生,腰椎間盤突出,荨麻疹,神經性皮炎等病證表現而具有上述證機者,均可應用本方。
[使用注意]1.夙體陽虛者,脾胃虛弱者,慎用本方;2.陰虛內熱者,痰濕阻結者,禁用本方。
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