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中藥如何煎煮

  作為祖國醫學的瑰寶,中藥一直以來都受到大家的鐘愛。雖然現在有醫院、藥房可以代煎中藥了,但仍有許多人喜歡自己在家熬中藥治病。

  北京中醫藥大學基礎醫學院主任醫師李興光教授對《生命時報》記者說,湯劑是中藥最常用的一種劑型,是在商代創立的,一直沿用至今。湯劑的制作過程中,對煎具、用水、火候、煮法都有一定要求,其中任何一點作得不正確,都可能會影響藥效的發揮。為此,李教授從中藥煎制的各個步驟為大家作了規范性的指導。

  用純淨的水,浸泡一小時

  煎煮用具,最好使用化學性質穩定的砂鍋或者瓦罐,也可暫用鋁鍋、搪瓷罐,但忌用銅鍋、鐵鍋,以免其內的金屬元素與中藥發生化學反應,使藥效降低,甚至產生毒副作用。

  煎藥用水也有要求,古時,煎藥講究用長流水、泉水、井水、米泔水、雪水及雨水等。米泔水具有養胃的作用,一般用於煎健胃的藥物;雨水和雪水屬寒性,用於煎清熱類藥物。目前多用自來水、蒸餾水或井水。不管用哪種水,根本的一點,是要保證水質純淨,防止其中的添加劑、色素、防腐劑等影響藥效。

  用多少水比較合適呢?一般來說,將藥物平鋪在鍋底,加水以高出藥物2厘米最為合適。煎藥前,最好將藥物泡30―60分鐘,以利於將藥物的有效成分浸泡出來,節省煎煮時間。

  先大火後小火,不能煎煳

  煎藥火候有文、武之分。文火,是指使溫度上升及水液蒸發緩慢的火候;武火,又稱急火,是指使溫度上升及水液蒸發迅速的火候。煎藥時,一般先用武火將水煮沸,再用文火慢慢炖。

  煎煮的火候與時間,要依據藥物的功效決定。解表藥和清熱藥,多含有易揮發的成分,加熱時間宜短,因此要用武火煎煮,煮沸後再煎3―5分鐘即可;補養類藥物,加熱時間宜長,需用文火慢煎,煮沸後要繼續再煎30―60分鐘。

  煎到什麼時候就算合適了呢?要依據耗水量、火候及煎煮時間的長短來綜合判斷。關鍵是一定不能煎煳,因為中藥碳化後可能產生副作用。所以一旦煎煳,應該立即扔掉,絕對不能服用。

  盡快過濾,搾渣取汁

  一劑藥一般煎煮兩到三次,因為存在藥物吸水飽和的問題,所以第二、第三煎加水的量為第一煎的1/3―1/2就可以了。

每次煎藥結束後,都應該盡快過濾,以免藥液再被吸收到藥渣中。可以將藥液倒入干淨的紗布中過濾,一方面,可以過濾掉毛絮等雜質,防止引起過敏。同時,還可以通過擠壓紗布,來搾取藥渣中吸附的藥液。接下來,再按上述比例倒入新水,繼續第二、第三煎了。三次煎藥去渣濾淨後,混合在一起服用。

  依藥性、病情服藥

  一般來說,湯劑宜溫服;發散風寒藥以熱服為好;嘔吐或藥物中毒者宜小量頻服;丸散等固體藥劑,以溫開水吞服。

  服藥時間也必須根據病情和藥性而定。驅蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服,我們感覺餓的時候,蟲子也餓,所以藥物能更好地發揮作用;滋補藥宜飯前服,因為在空腹的情況下,藥物更容易被吸收;健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥宜在飯後服,以避免對胃腸的刺激;安眠藥應在睡前半小時至一小時服;一般藥物在餐後服。

  無論飯前、飯後服藥,都應與進食略有間隔,一般在飯前、飯後各1―2小時左右,以免影響藥物的吸收。

  一劑中藥,通常一天服3次;病情較緩者可以每天服用2次;病重病急者可隔4小時服一次,晝夜不停,使藥力持續。

  在應用發汗、瀉下的藥物時,要注意病人的個體差異,一般發了汗、瀉下來即可以停用,不要把全部藥都用完,以免出汗太多或者瀉得太厲害,而損傷了元氣。

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