絕大多數藥物都傷肝

“藥物進入*後，需要在肝髒和腎髒內經歷合成、分解、代謝、排洩等過程。中醫指出，絕大多數藥物都傷肝。

藥物傷肝有“直接損傷”和“間接損傷”兩種。第一類藥物經胃腸道吸收或經輸液直接進入血液等到達肝髒，會直接“擊中”肝細胞，產生毒性;而間接損傷則主要有兩種方式，一是服藥後引起機體過敏反應，從而造成肝損傷，另外一些藥物則是在肝髒代謝以後，產生一些中間產物，如干擾蛋白質合成，或改變細胞內環境等。“臨床上，直接損傷的發生率更高。我遇到過不少藥物傷肝的病例，現在科裡就有兩名藥物性肝病患者。”

“藥物在肝髒代謝後要經過腎髒排洩到體外，它們對腎髒的損傷方式與肝髒不盡相同，主要分三類。”專家介紹，有些藥物具有毒性，會直接影響腎小球濾過能力、危害腎功能;有些藥物雖然沒有毒性，但長期服用增加了腎髒的負擔，也可能導致不良反應;而第三類藥物傷腎主要是因為它們容易在腎髒裡形成結晶，例如鈣補充劑，如果吃得多又喝水太少，就可能形成結石而刺激腎髒。”

哪些人更容易發生藥物損傷呢?“兒童、老年*質虛弱、免疫力低下，都是高發人群。尤其是老人，隨著年齡增長，其腎功能明顯下降，同樣的服藥量，青年人只要12個小時就能排洩干淨，而老人則要“慢半拍”，藥物會在老人年體內停留18個小時以上。

知道了絕大多數藥物都傷肝，所以，老年人用藥，要注意減量的問題。