桂枝的作用比較溫和,但是是一個熱性藥,所以對於熱證要避免使用,比外,在血熱妄行證中,也應慎用桂枝。而且臨床上的桂枝都是應該去皮的。宜慎重!
桂枝的藥性裡面辛溫和麻黃一樣的,它是治寒證的,所以是溫性的藥,是發散的藥,是辛味的藥。為什麼桂枝有一個甘?因為助陽屬於補虛的范疇,甘能補,屬於補虛的范疇。本身桂枝的滋味那是辛甘,確實帶一點微甜的味,但是我們這裡更主要是強調作為性能的味。為什麼一直要把甘味保留下來?就是由於這個功效,它屬於補虛的范疇,甘能補,體現了這麼一個五味的理論。歸經呢,解表是肺經,寒凝血瘀它主要是肝經,另外它溫助陽氣,可以加上脾。
桂枝在這個用法,用量有一點特殊,就是很芳香,相對於麻黃來說,不宜久煎。在使用注意當中,它和麻黃一樣發汗解表,汗多的不能用,津液受了傷的也不能用,是個溫性的藥,熱證要避免使用。這個都是屬於共性的。桂枝在使用注意當中的個性呢,有一點屬於它的個性,就是我們在書上談到了血熱妄行的。比如說溫熱病陰虛火旺證,它是溫性的藥,這個都屬於共性的。它能夠動血,對血熱妄行,就是說桂枝在發散風寒藥當中它是一個長於入血分的藥,長於入血分,其他的很多都是以(入)氣分為主,或者入血分都不典型。桂枝是以入血分為主。那麼入血分的溫性的藥,而且溫性還是比較強的,所以它就容易動血,血熱妄行的那就加重出血的一些症狀。