在臨床上，病人不可能按照教科書上的症狀來得病，只要是外感風寒表實證，就可以運用麻黃湯，但是要注意隨證加減，根據不同患者的不同症狀來進行加減。
既然是肺氣不宣，那就可能涉及到病程過去有沒有基礎，肺氣不宣的程度，所以喘急痰多，表證較輕，這種情況涉及到兩個附方。表證較輕，不須要桂枝協助麻黃發汗，增加化痰降逆，平喘止咳。這類作用就可以了。所以去桂枝，加蘇子、半夏。
鼻塞流涕重是常見的肺氣不和，肺氣不利，鼻為肺之外竅，加蒼耳、辛荑，宣通鼻竅。是指的臨床可能在這種肺氣不宣情況下，外有風寒引起肺氣不宣情況下，常見的兼證。
挾濕的情況怎麼辦？實際上在仲景這個時代，當然沒有在金元時代強調挾濕，但仲景已經用，像麻黃加朮湯這一類。麻黃湯後面第一個附方，麻黃加朮湯。現代在臨床用於小兒腎炎，這用得很多。考慮到挾濕。所以從挾濕方面來看，表現出來，那作為外感風寒證這是主要病機，惡寒發熱主證，這個基礎上，肢節酸痛，這跟疼痛描述不同，就挾濕，挾濕呢，加蒼朮、苡仁這類。蒼朮和白朮使用，麻黃加朮湯，表證強調的不明顯，有表證。但是蒼朮發散力量強，對解表方面來說，兼顧得更好。又可以燥濕，又可以解表。燥濕、利濕結合，蒼朮、苡仁結合，這種對於外感風寒挾濕，在疼痛方面反應出酸痛的，這個常用。
