麻黃湯是我們學習的第一個方子,在教科書中也是第一個方子,雖然在臨床中,麻黃湯證不是那麼容易出現,但是麻黃湯中的藥對及以麻黃湯為基礎的方子的運用還是很頻繁的,學習麻黃湯有著其典型性意義。
一個方面,歷來把這個方,叫做“傷寒正局”。古人說它“傷寒正局”,“傷寒”是外感風寒,提到“傷寒”是指的風寒中間重於寒,側重於寒邪。“正局”兩個字,相當於我們現在講的典型。那就是說外感風寒最典型的,傷寒最典型的基礎病機。最有代表性的。古人沒有這種代表性,典型性這些名詞。它叫“正局”,就是最標准的。你知常才能達變,你掌握了最標准的,以它為參照,就能學習一系列的具體的,外感風寒的治法和方劑。這是“傷寒正局”的含義。
第二個,人們常把這個方當作第一張方來學。還有一個,它在我們方劑的君、臣、佐、使基本結構體現上最標准,四個藥,非常標准。是基礎方劑的一種典型結構。你前面總論剛學了君、臣、佐、使這些,到這要看看一個最標准的基本結構。所以學習一個方,學生要知道,這個方學習一些典型性意義在哪裡。
每個方學習,我們不是按照組成、功效、主治這樣下來的。往往先討論病機分析。因為跟上面學習的,《中基》、《中診》裡邊的這個,《中醫診斷學》,診是診,斷是辨證。跟辨證捕捉病機這個知識,利用這個原有一些知識,基礎知識推裡這樣下來,所以學習《方劑》,當然也不是一種模型,有幾種模型。我們後面講到具體方,有的先從藥開始,有的先從病機分析開始,最典型可以從病機分析開始。