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桂枝湯之方義分析

桂枝湯是個很典型的方劑,是調和營衛的代表方。因為桂枝湯的產生,給後世留下了寶貴配伍的基本結構。很多沿用至今。歷代醫家都很尊崇。像是桂枝和芍藥,生姜和大棗。

君藥是桂枝。桂枝在這裡有兩個作用:一個它可以散風,風寒以風為主,它可以散風。當然溫性的也能散寒。但這裡祛邪當中突出的散風。第二個,桂枝有助衛陽的作用。這個在《神農本草經》裡,這個跟仲景同時代的。桂枝,當時很多方裡,桂枝和肉桂分得不是很清楚,不分的。所以後世當然都是用桂枝了。它也有一定的助陽作用。由於它又能發散,也能走表,所以作為陽,可以補充體表因風性疏洩而耗失的陽氣。所以它一個藥,反映出來祛邪、助正兩個方面。

芍藥為臣藥。芍藥有兩個作用,營陰外洩,營弱了,它可以有益陰養血的作用,能夠補充已經外洩的營陰,由於出汗而喪失的營陰,它益營陰,因為它有益陰養血的作用。第二方面,芍藥酸收,能夠阻止營陰繼續外洩之勢,正在自汗,阻止營陰繼續外洩之勢。收斂,有止汗作用。

這兩個君藥、臣藥相配,體現了祛邪調正的相結合,體現了衛陽、營陰治療方面,補充方面同時並舉。那調和營衛的基本結構了。既能助衛陽,又能益營陰,既能散風寒,又能夠斂汗出。它就形成了邪正兼顧了。這兩個結合,又能調正,又能散邪了。同時又是營衛並調,調和營衛的,這是個基本結構,後世也就成為調和陰陽常用的基本結構。調和五髒陰陽,外可以解肌和營衛,內可以化氣和陰陽,一種基本結構。

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