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麻黃湯的組成、方解及化裁應用

麻黃湯,中醫方劑名。為解表劑,具有發汗解表,宣肺平喘之功效。主治外感風寒表實證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。具體麻黃湯的組成、方解及化裁應用是什麼,尋醫問藥網為大家詳解麻黃湯的組成、方解及化裁應用

組成包括: 麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(12克) 炙甘草(3克)

風寒傷人肌表,毛竅閉塞,肺氣不宣,衛氣不得外達,營氣澀而不暢,所以外見惡寒發熱、頭痛、身疼、無汗、脈浮,內見喘逆。此時,當發汗解表,宣肺平喘,使肺氣宣,毛竅開,營衛通暢,汗出而在表之風寒得解,諸證悉除。麻黃味苦辛性溫,為肺經專藥,能發越*陽氣,有發汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君藥,並用來作為方名。由於營澀衛郁,單用麻黃發汗,但解衛氣之郁,所以又用溫經散寒,透營達衛的桂枝為臣,加強發汗解表而散風寒,除身疼。本證之喘,是由肺氣郁而上逆所致,麻黃、桂枝又都上行而散,所以再配降肺氣、散風寒的杏仁為佐藥,同麻黃一宣一降,增強解郁平喘之功。炙甘草既能調和宣降之麻、杏,又能緩和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致過猛而傷耗正氣,是使藥而兼佐藥之義。麻黃得桂枝,一發衛分之郁,一透營分之邪,所以柯琴評麻黃湯曰:“此為開表逐邪發汗之峻劑也。”

若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅。若夾濕邪而兼見骨節酸痛,加蒼術、薏苡仁以祛風除濕。兼裡熱之煩躁、口干,酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。

上文已經詳細介紹了麻黃湯的組成、方解及化裁應用,臨床上不止用於表證,加減化裁後對各種肺部疾病均有一定的臨床療效,大家要靈活應用。

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