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清虛熱藥的主治!

清虛熱藥的主治主要有兩個方面,首先是普通的陰虛內熱,其次是溫熱病後期的熱邪未盡,陰液已傷,陰虛內熱證是純虛無邪的,而溫熱病後期則除陰虛外,還有一定的血分熱邪。

基本功效的主治有二。其一,就是一般的陰虛內熱證。一般的陰虛內熱證,往往見於一些慢性疾病當中,由於長期的患病,陰分不足,陰津的虧耗,出現了陰虛生內熱,所以出現了骨蒸、潮熱,就是定時的在午後三四點鐘,自己覺得在發熱,或者有的文獻上講的五心煩熱,兩個手心、兩個足心,加上心胸的煩熱,所以稱為五心發熱;有的盜汗,或者成年的男性遺精等等這些症狀;脈細數,就見於一些慢性病,比如說過去的肺結核,現在也有其他的一些慢性病,都是比較常見的,出現了陰虛內熱。這是一種情況,就是普通的陰虛內熱證,它的適應證。

第二,就是溫熱病的後期,傳統的提法就是熱邪未盡,陰液已傷,邪氣伏藏於陰分。這裡講的陰分,很多地方都沒有明確地加以說明,究竟什麼是陰分?其實陰分有兩層含義:一個陰,是和淺表相對而言,它比較深層,邪氣潛伏得比較深,以表裡來分陰陽,陰分就在比較深層的;更主要的這個陰,是以氣血來分陰陽,溫熱病的氣分和血分。邪伏陰分主要是指營血證的後期,營血分的邪氣沒有完全清除干淨,陰分主要指的是血分。所以在血分還深藏有部分的未盡邪氣,盡管邪氣不是很盛,但是它並沒有完全清除干淨,還殘留了溫熱邪氣,所以稱為邪伏陰分。在這種情況下,它的病理機制和單純的陰虛內熱證不同,它包括了陰虛內熱證的全部病理機制。因為它本身陰分受傷,由於溫熱病經過了衛氣營血的階段,它都要耗傷陰津的,陰分受傷那相對的就是陰虛而生內熱,所以它要出現類似於普通陰虛內熱證那樣的病理改變和臨床表現。它所不同的是,它兼有血分的溫熱邪氣,實際上是一個虛中夾實,不純粹是象普通的陰虛內熱證是個純虛的,所以這種情況下往往出現低熱,或者說夜熱早涼這些症狀,當然也包括了陰虛內熱證的其他的一些症狀,也可能見到。也就是說在治療的時候,不僅僅是要解決滋陰退虛熱的問題,針對沒有完全清除的陰分的邪氣,還要用一定的祛邪的清熱藥,主要指的是涼血藥,清熱涼血藥,在這樣的方當中還要配伍使用。

所以清虛熱藥的清虛熱的功效它對應的主治有二,兩者之間有很大的相同,但也有一定的區別。普通的陰虛內熱證是純虛無邪的,溫熱病的後期它有普通陰虛內熱證的基本的病理改變和臨床表現以外,由於還有一定的血分的熱邪深藏,所以往往需要清熱涼血,這個就是需要說明的。所以在回答清虛熱藥的清虛熱的基本功效它對應的主治,兩點都必須說清楚,這都是要求的兩個知識點,這是功效主治裡面的最主要的一個部分。
 

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