清熱劑可以分為清氣分熱、清熱解毒、清髒腑熱和清虛熱,應用原則是辨別裡熱的部位;辨別熱證之真假;辨別熱證之虛實;權衡熱勢之輕重;熱邪熾盛而拒藥者,可用反佐藥物或服法。
清熱劑可以分為:
1 清氣分熱,清營涼血,這個實際上都是根據衛氣營血,這種病機和治法體系來的。清氣分熱更多反應了經熱的特點,散漫的,明顯發熱升高的這類特點。
2 清熱解毒是針對熱毒的一些特點,包括外科瘡瘍腫毒方面熱毒的治法,和一些原則。
3 清髒腑熱,是邪在不同髒腑,根據髒腑治法,髒腑病機體系,出現的這個熱證。選擇一些代表性的方劑。這裡很多體現了髒腑局部的熱,有郁熱這個特點。
當然後面清虛熱,是一種陰不足而陽亢這個虛熱,但熱病後期一些虛熱也包括在內,而且重點方是用的青蒿鱉甲湯,青蒿鱉甲湯現在熱病後期虛熱也用,陰虛內熱也用。
清熱劑的應用原則是一般用於表正已解,熱已入裡,或裡熱已盛尚未結實,或表邪未解,熱已入裡,應表裡雙解。熱已入裡,熱實如果互結,那有相應的治法。這裡指的清熱劑應用原則,表證以解,熱已入裡,裡熱成了,沒有結實,如果表邪未解,熱已經入裡,那就是像表裡雙解,這是一般的運用原則。
部位問題,涉及到一個體系,中醫不同的辨證體系,病機體系。辨別熱證,還要考慮它熱的虛實、熱的真假,這在講清法的時候講過。寒熱的真假問題。熱證有虛熱、實熱的問題。熱勢有輕重問題,同時使用清熱劑,要知道反佐的藥物和服法。