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黃連解毒湯的方義分析!

黃連解毒湯可以瀉火解毒,治療三焦火熱證。黃連擅長於清熱燥濕,清熱解毒,作用中焦,黃芩則主要作用於上焦,黃柏主要作用於下焦,栀子清熱利水,使熱邪從小便排出.

這個方是針對熱毒,所以清熱解毒。從方解來看,簡單地講很簡單,四味藥都有清熱解毒作用,各自特點不同。一般從三焦來分析,同時有的從髒腑來分析,可以兩者結合。黃連擅長於清熱燥濕,清熱解毒,其作用從三焦來說,作用中焦為主。清降胃熱、胃火。從五髒來講,清心經熱毒。導赤散,如果發展到心經有熱,有熱毒特點了,那加上黃連,就是清心導赤散。

三黃在歷史上,過去黃芩、黃連開始用得多,並列用,仲景時代黃芩、黃連也並列用,但黃芩、黃連和大黃來相配,清熱毒,主要是清中上為主。同時又引熱下行。但三黃同配,後世各家的方書裡基本都有收載。

栀子清熱利水,它擅長於使熱邪從小便排出。從三焦來講,擅長清三焦的熱毒,上中下都可配它。但實際上這個三焦概念也包含三焦是水道,它能夠既清熱,有能夠利水。所以能引三焦之熱從小便出。

這個架構是個基礎方。在運用的時候,應當說根據具體部位的不同來使用。當然這是一般歷史上形成一種共識,當然也有一些醫家有不同看法。像張景岳說,這三味藥分別上中下,它這個清熱解毒燥濕,比如說黃芩,說它作用於上,它下就不管了嗎?他認為也可以。所以這並不完全統一。現在講的這種方法是一種共識。
 

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