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左金丸的方義分析!

左金丸的治法是清瀉肝火,和胃降逆止嘔,以黃連為君,可以清胃熱,清肝火,吳茱萸為臣藥,也可以看成是佐使藥,吳茱萸引黃連入肝經,又可疏肝,和胃降逆,吳茱萸辛溫,可使黃連涼而不瘀。

這個方由兩味藥構成。方義分析彼此的關系是重點。黃連擅長於清胃熱,能夠清心火。這裡使用也可以照顧到肝郁化火,引起心火。但主要在這裡有清胃熱作用。有肝火要清肝,黃連,吳茱萸同用,吳茱萸有引黃連入肝經的作用。大劑量黃連和小劑量吳茱萸相配,吳萸引黃連入肝經清肝火,所以既清胃,又清肝。

吳茱萸在方裡,既看成是臣藥,也可以看成是佐使藥。因為從和胃降逆來講,黃連沒這個作用。針對肝胃不和,它起到加強對這個病機的治療,這個兼證,胃氣上逆,起主要治療作用。吳茱萸辛溫,單用黃連過分苦寒,它使它涼而不瘀。又可以看作一個佐藥,佐制藥。它能引領黃連入肝經,又像使藥。再加上吳茱萸能疏肝,所以吳茱萸配在這個方裡,和黃連關系,吳茱萸體現了多方面的作用。既能疏肝,這個肝經有熱化火,用苦寒黃連容易涼而使肝氣機郁滯,肝髒喜條達惡抑郁,所以它帶有疏肝特點。同時可以制約黃連過於苦寒,它可以和胃降逆,又可以引經,引領黃連入肝經,所以歷來對吳茱萸分析,大概有這幾個方面。它直接治療作用是降逆止嘔,所以在用量方面,為了保證這個方它是以清肝火為主,所以吳茱萸和黃連的比例是1比6。黃連量大,保證整方是清肝火為主。實際運用當中,這是靈活的。當然用左金丸針對肝火犯胃,黃連量絕對要比吳茱萸多得多。


 

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