左金丸是清肝經之熱，清肝瀉火的，可以治療肝郁化火，表現為脅痛，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數或是肝火犯胃，表現為嘈雜吞酸，嘔吐，左金丸由黃連和吳茱萸組成。
要把握肝郁化火，肝胃不和的基本病機，同時通過這個方的學習，了解黃連、吳茱萸配伍使用的一些規律。因為黃連、吳茱萸相配這種方法，已經超出了左金丸使用范圍。很多時候這兩個從炮制方面，已經成為中醫常用的一種配伍組合。
左金丸的病機，肝火犯胃也是一種肝胃不和的反應。偏熱證，犯胃，偏於肝胃之氣上逆，所以從表現來看，由兩部份構成。肝郁化火可以有情志郁結，這個在臨床上多一點，可以有外邪入裡化熱導致的，從臨床看到左金丸證來講，肝郁化熱化火，造成脅痛、口苦為特征，跟龍膽瀉肝湯比的話，龍膽瀉肝湯肝郁化火，以循經上炎為主要特點，左金丸肝郁化火，以肝火犯胃為主要特點，肝胃同病為主要特點。所以在有胃氣上逆，肝胃不和的表現，特別是吞酸。肝胃不和以後，不管寒證熱證造成的，往往都會有吞酸的特點。古人說，木郁曲直，曲直作酸。這個因為是肝火犯胃，偏熱證，既有嘈雜，有吞酸，同時往往有胃腑的熱像。提到肝胃不和，多以胃氣上逆的嘔吐常見。相對我們提到肝脾不和，那都是以脾不升清，洩瀉、腹痛這為特點。左金丸證，它是有一組肝郁化火，脅痛口苦，和肝火犯胃，嘈雜吞酸，胃氣上逆嘔吐為主要表現。
由於是肝火引起，舌紅，苔黃，脈弦數，是常見的舌脈左證。
