導赤散可以清心利水養陰,君藥為生地、木桶,清熱利水養陰結合,臣以竹葉,可以清心除煩利水,生甘草梢可以清熱止痛,針對小便赤澀疼痛的特點。
導赤散是清心、利水、養陰三法結合。清心、利水在這方裡是很重要,但是這種內熱產生,髒腑之熱會傷陰,所以他口渴,喝水,有傷陰的特點。所以錢乙用於小兒他很注重正氣,注重陰的損傷。當然這個方本身火熱不重,陰傷也不重,但方子考慮到清熱養陰結合。清熱和利水結合。有這種配伍的特點。
君藥,歷來有兩種分析方法,近來都是以生地、木通聯合做君,從這個看也是清熱利水養陰結合,因為生地能夠歸心經,能夠清心涼血,在這裡主要清心熱,同時有養陰作用,心熱傷陰,它也可以補充陰液。木通可以入心經,入小腸經,也能清熱利水,引心經之熱從小便排出。所以多數的是生地、木通聯合為君。也有一部份醫家提到,生地為君,木通就為臣了。從傾向性意見,是生地、木通聯合做君,體現清心、利水、養陰兼顧,這樣一個結構。
竹葉也能清心除煩,也能利水,所以導赤散整個來講,利水是它很重要一個治法。用甘草是用生甘草梢,生甘草能清熱,生甘草梢擅長於止痛,針對了小便赤澀刺痛這個特點。