【藥名】左金丸 Zuojin Wan
【處方】黃連600克、吳茱萸100克。
【組方分析】方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標本兼顧。氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結不開,又慮折傷中陽,故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達,郁結得開;一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領黃連人肝經。如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。
【功能主治】瀉火,疏肝,和胃,止痛。用於肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。
【制備方法】以上兩味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。
【劑型規格】丸劑。
【用法用量】口服。一次3~6克,一日2次。
【質量控制】
1.本品為黃褐色的水丸;氣特異,味苦、辛。
2.顯微鑒別黃連、吳茱萸;薄層色譜法鑒別黃連(鹽酸小檗鹼)、吳茱萸(吳茱萸次鹼)。
3.除應符合丸劑有關的各項規定外,按照高效液相色譜法測定,每lg含黃連以鹽酸小檗鹼( C20H18CIN04)計,不得少於31毫克。
【使用禁忌】孕婦及肝血虛所致脅痛不宜使用。
【現代研究】具有抗潰瘍、抑制胃酸分泌及明顯抑制小鼠胃排空和小腸推進運動作用。本品水提取液能促進實驗性大鼠胃小彎潰瘍的愈合,愈合率93.3%,明顯高於雷尼替丁。對幽門結扎術大鼠左金丸能明顯抑制胃液分泌,與雷尼替丁比較,作用更為明顯,在胃窦移植於結腸術大鼠亦獲得類似結果,這可能是其抗潰瘍作用機理之一。此外,本品還有鎮痛、抗炎和抑菌作用。總生物鹼可能是左金丸治療消化道疾病的主要有效成分,能抑制胃腸運動、胃酸分泌及胃蛋白酶活性,且與其調控胃泌素和前列腺素E:分泌有關。
【臨床應用】 臨床用於急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍之胃脘痛,急性腸炎、細菌性痢疾之洩瀉,以及急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石症等屬胃熱而有肝氣不和者。
【其他制劑】左金膠囊(《中國藥典》2005年版) 每粒裝0.35克。口服。一次2~4粒,一日2次,飯後服用。15日為一個療程。
【方歌】左金連萸六比一,脅痛吞酸悉能醫,瀉火疏肝兼和胃,奇特配伍實為貴。
【貯藏】密封,置於陰涼處。