【藥名】安宮牛黃丸 Angong Niuhuang Wan
【處方】牛黃100克、水牛角濃縮粉200克、麝香25克、珍珠50克、朱砂l00克、雄黃100克、黃連100克、黃芩100克、栀子100克、郁金100克、冰片25克。
【組方分析】方中牛黃清心解毒,息風定驚,豁痰開竅;麝香開竅醒神。兩藥相配,清心開竅,為君藥。水牛角清心涼血解毒;黃連、黃芩、栀子清熱瀉火解毒,且助牛黃清心包之熱;冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,以助麝香開竅醒神之功,共為臣藥。上述君、臣藥的結合應用,目的如《溫病條辨》所說:“使邪火隨諸香一齊俱散也”。朱砂、珍珠鎮心安神;雄黃助牛黃豁痰解毒,為佐藥。蜂蜜和胃調中,為使藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,鎮驚開竅之功。
【功能主治】清熱解毒,鎮驚開竅。用於熱病邪人心包,高熱驚厥,神昏谵語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症等見上述證候者。
【制備方法】以上十一味,珍珠水飛或粉碎成極細粉,朱砂、雄黃分別水飛成極細粉;黃連、黃芩、栀子、郁金粉碎成細粉;將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,加適量煉蜜制成大蜜丸600丸,即得。
【劑型規格】大蜜丸,每丸重3g。
【用法用量】口服。一次l丸,一日1次;小兒3歲以內一次1/4丸,4~6歲一次1/2丸,一日1次;或遵醫囑。
【質量控制】
1.本品為黃橙色至紅褐色的大蜜丸;氣芳香濃郁,味微苦。
2.顯微鑒別水牛角濃縮粉、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、栀子、郁金。按照薄層色譜法鑒別牛黃(膽酸)、黃連(鹽酸小檗鹼)、黃芩(黃芩苷)、冰片。按照氣相色譜法鑒別麝香(麝香酮)。
3.酸不溶性灰分不得超過1.0%。
4.應符合丸劑有關的各項規定。
【使用禁忌】孕婦慎用。寒痰阻竅者、中風脫證神昏者禁用。
【現代研究】藥理實驗表明,本品主要有鎮靜、抗驚、強心、保護腦組織、解熱、抗炎、抗病原微生物等作用。本品能明顯延長戊巴妥鈉致小鼠睡眠時間,減少苯丙胺誘發小鼠活動增加次數,明顯降低硝酸士的寧引起小鼠驚厥百分率。本品具有保護血腦屏障,減少毛細血管通透性,提高腦組織對細菌毒素及缺血缺氧的耐受性而具保護腦組織的作用。對三聯菌苗引起的家兔發熱有明顯的解熱作用。
【臨床應用】臨床用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓炎、中毒性菌痢、尿毒症、腦血管病、肝性腦病、中毒性肺炎、顱腦外傷綜合征以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。
【其他制劑】
1.安宮牛黃片(《部頒標准》中藥成方制劑第14冊) 每片重0.3克。口服。一次5~6片,3歲以內小兒一次1~2片,4~6歲一次3片,一日1次;或遵醫囑。
2.安宮牛黃散(《中國藥典》2005年版一部) 每瓶裝1.6克。口服。一次1.6克,一日1次;小兒3歲以內一次0.4克,4~6歲一次0.8克,一日1次;或遵醫囑。
【方歌】安宮牛黃開竅方,牛角芩連朱雄黃,珍珠郁栀冰麝香,熱閉心包此方良。
【貯藏】密封,置於陰涼處。