很多時候我們會發現身邊有一個很奇怪的現象：同一種藥物，有的人吃了安然無恙可以治病，有的人使用則會發生嚴重的過敏，甚至會危及生命。為什麼同一種藥物，不同的人使用會有這麼大的區別呢？下面中醫給大家細談一下不同藥物之間的過敏作用。
藥過過敏的相關因素
他克林和ApoE基因的關系
他克林是一種作用於中樞神經系統的藥物，通過抑制神經遞質乙酰膽鹼的分解，來糾正阿爾茨海默症患者腦內乙酰膽鹼不足的狀態。這種藥物的療效之所以在不同患者中有很大差異，秘密就藏在*內的一個基因中。
這個基因叫做ApoE基因，它有3種不同的存在形式，即E2、E3和E4(為什麼沒有E1呢?我也不知道)。這3種不同的存在形式決定了人與人之間罹患某些疾病的風險不同，也造成了他克林治療效果的天壤之別。
臨床研究顯示，他克林對攜帶E2和E3基因阿爾茨海默症患者有效率高達80%以上，而對有E4基因的則大多沒有療效。由於相當多的阿爾茨海默症患者都攜帶E4基因，因此平均下來，他克林的療效就顯得相當可憐，幾乎跟安慰劑沒什麼差別了。不過，畢竟他克林對E2和E3基因的患者療效顯著，所以這個藥物還是獲得了上市批准。
如今，為了保證藥不白吃，患者都需要先進行ApoE基因的檢測，再決定到底用不用他克林。
類似的由遺傳造成的藥物反應差異還有挺多，而在藥物以外，也存在著同樣的情況，比如煙和酒就是兩個典型的例子。
吸煙和基因的關系
誰都知道吸煙會引起肺癌，但似乎又總能找到一些常年吸煙，卻依然安然無恙的猛人。他們只是單純的運氣好嗎?非也。
香煙煙霧中含有一種致癌物質，不同的人對這種物質的敏感程度相差甚遠。在大量接觸香煙煙霧之後，那些特別敏感的人患肺癌的風險可以比特別不敏感的人高上76倍!我們一般人普遍都屬於中等的敏感水平，所以吸煙致癌還是有道理的，不要非和所謂“百毒不侵”的老煙槍比命長。
基因的差異同樣也可以揭開“千杯不倒”的秘密。酒精在體內的代謝與兩個酶有關，根據這兩個酶的活性差異，有些人是當之無愧的“酒神”，有些人則一喝就不省人事。通常來說，白種人中大部分都是酒量大的基因類型，而我們亞洲人則很杯具，八成都屬於“一喝就倒”。記得輕易別和老外拼酒啊。
上面這些故事告訴我們——遺傳信息一方面決定了我們是不是容易得某種病，另一方面也決定了某些藥物和化學物質對我們能起多大作用。
於是，現在有一門年輕的學科——藥物遺傳學——專門來研究遺傳與藥物的關系。這樣，未來有一天，醫生就可以根據我們的基因來為我們量身選擇藥物和劑量，藥物治療就會變得更加安全、有效了。不過現在還是建議大部分用藥前，仔細閱讀說明書，看是否自己的身體會對這種藥物過敏，實在不清楚著可先去醫院做皮膚過敏測試，可以很好地避免藥物過敏的發生。
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